铁缺乏症包括开始时体内贮铁耗尽（ID），继之缺铁性红细胞生成（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种。
IDA是最常见的贫血。其发病率在经济不发达地区的婴幼儿、育龄妇女明显增高。上海地区人群调查显示：铁缺乏症的年发病率在6个月～2岁婴幼儿为75.0％～82.5％、妊娠3个月以上妇女为66.7％、育龄妇女为43.3％、10岁～17岁青少年为13.2％；以上人群IDA患病率分别为33.8％～45.7％、19.3％、11.4％、9.8％。
：人体内铁，其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁（占体内铁67％）、肌红蛋白铁（占体内铁15％）、转铁蛋白铁（3～4mg）以及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁（男性mg，女性～mg），包括铁蛋白和含铁血黄素。铁总量在正常成年男性约50～55mg/kg，女性35～40mg/kg。正常人每天造血约需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。
原因：
1．摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
2．吸收障碍胃大部切除术后，长期不明原因腹泻、慢性肠炎、Crohn病等
3．丢失过多见于各种失血、出血性疾病。
：三大类
（一）贫血表现
常见乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等；伴苍白、心率增快。
（二）组织缺铁表现
精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难（称Plummer-Vinson征）；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。
（三）缺铁原发病表现
如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变，妇女月经过多，肿瘤性疾病的消瘦，血管内溶血的血红蛋白尿等。
小细胞低色素
IDA诊断包括以下三方面：
1．贫血为小细胞低色素性：男性Hb＜g/L，女性Hb＜g/L，孕妇Hb＜g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC～32％；
2．有缺铁的依据：符合贮铁耗尽（ID）或缺铁性红细胞生成（IDE）的诊断。
ID符合下列任一条即可诊断。①血清铁蛋白＜12μμg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15％。
IDE符合ID诊断标准；②血清铁低于8.95μμmol/L，总铁结合力升高大于64.44μμmol/L，转铁蛋白饱和度＜15％；③FEP/Hb＞4.5μμg/gHb。
3．存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。
（一）病因治疗
IDA的病因诊断是治疗IDA的前提，只有明确诊断后方有可能去除病因。如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食；胃，十二指肠溃疡伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血，做胃肠道X线或内镜检查，必要时手术根治。月经过多引起的IDA应调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗等。单纯营养不足者，易恢复正常。继发于其他疾病者，取决于原发病能否根治。
（二）补铁治疗
首选口服铁剂，如琥珀酸亚铁0.1g，每日3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可用右旋糖酐铁肌肉注射，每次50mg，每日或隔日1次，缓慢注射，注意过敏反应。
对婴幼儿及时添加富含铁的食品，如蛋类、肝等；对青少年纠正偏食，定期查、治寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女应防治月经过多。做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。
注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
往期回顾
放屁多是肠道肿瘤？别太扯了，看看放屁与健康之间的关系贫血的症状有哪些，贫血的原因有哪些，贫血的人吃什么补血最快贫血的人要多吃什么？3种食物一出手，血力十足不在话下
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：