手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
传染源
人是本病的传染源，患者和隐形感染者均为本病的传染源。通常以发病后一周内传染性最强。(粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周)。
传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
易感人群人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。国外观察报告:在人群中,每隔2～3年流行一次
流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。
临床表现
手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
重症病例早期识别
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
（一）持续高热不退。
（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
（三）呼吸、心率增快。
（四）出冷汗、末梢循环不良。
（五）高血压。
（六）外周血白细胞计数明显增高。
（七）高血糖。
治疗
1、一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
2、对症治疗：发热等症状可采用中西医结合等方法进行治疗。
3、如出现高热、头痛、呕吐、精神软等医院就诊。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿。症状多表现为起病急，主要是由A组柯萨奇病毒，偶尔也由其他肠道病毒所引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期一般为2－7天。
患儿症状表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛，于婴儿常发生呕吐和惊厥。发病两天内患儿口腔黏膜出现少数灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，接下来两三天内水泡破溃变为浅溃疡。
孩子突发高烧，不少家长以为是感冒，结果耽误了孩子的治疗。“这种病，近95%是病毒引起的。起病急，孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐，医院。”李志光说，如果早点发现、对症下药，患儿能较快康复。治疗的原则就是抗病毒治疗，吃抗生素无效。
传染源：
疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。
传播途径：可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。
流性特征：遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。
临床表现：潜伏期为2～4天。发热，热程大都2～4天。咽痛、流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。咽部充血，口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。病程一般为4～6天，偶有延至2周者。
部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
如何区分
两者都是肠道病毒感染引起，但病毒菌株和亚型有所不同。两者的传染性都很强。但相对来说，疱疹性咽峡炎临床要轻，很少出现严重病例。临床表现最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而手足口病的除了口腔里有疱疹外，手脚心，臀部、甚至躯干、四肢都有皮疹。
如何护理
因为起病非常急，患儿常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、咽部充血，严重者还会呕吐，尤其在疱疹破溃成小溃疡后，孩子会觉得非常难受。下面给大家介绍减轻不适的几种方法。
温馨提醒
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如何防治手足口病和疱疹性咽颊炎:
1、不论是疱疹性咽峡炎，还是手足口病，发热期间并无特殊，特殊就在于高热消退期的口腔疱疹破溃引发咽喉疼痛和进食水困难。此间，鼓励进食温凉奶、粥等流体或半流体食物。适时口服或肛用解热镇痛药，搭配福莱思穴位贴敷治疗贴感冒贴，因为它里面的金银花清热解毒，大青叶板蓝根抗病毒效果俱佳，进而缓解疼痛和增加进食耐受。若无继发细菌感染，没必要使用任何抗生素。
2、手足口病/疱疹性咽峡炎是典型病毒感染，主要由呼吸道传播，几乎所有孩子都无法逃脱。多是感冒+口腔溃疡过程，5-7天自愈。患病期间喝水更重要。除利于降温，还利于清洁口腔，预防口腔感染。只有出现意识障碍或明显头痛才属重症。为防病而不出门是下策，有时大人也会携带病毒传给孩子。
3、手足口病是常见呼吸道传染性疾病，病毒所致，除了发热及常见呼吸道症状，还会出现手掌、脚掌、口腔黏膜出现红疹，所以称为手足口病，有些婴儿肛周也有红疹。目前无特效杀病毒药，护理极为重要--退热；多饮水/液体；多休息。出现剧烈咳嗽；呼吸费劲；精神萎靡，医院就诊。
4、手足口病流行性强，特别是与患者密切接触后易被传染，为病毒感染。仅是高热，退热药+多饮水\\奶+物理降温；若口腔内出现红点\\小泡，会出现咽痛，影响进食水，一定想方设法多让孩子饮水，既可避免脱水，利于退热，也利于口腔清洁，避免继发细菌感染。有脱水症状时才需输液。抗生素无效。
5、洗手能预防手足口病？有些微博大打洗手牌，甚至宣传某洗手液可消灭手上的病菌，则可预防手足口病。手足口病是一组肠道病毒引起的呼吸道感染，是飞沫通过呼吸道传播。洗手可预防消化道感染性疾病。仅靠洗手预防手足口病，效果甚微。再说，手足口病仅是常见呼吸道感染而已，不要过于惊恐。
6、由于手足口病传播较快，群居地点——幼儿园、小学校等场所非常重视监测。如果孩子患了手足口病，医院确诊，医院进行EV71-IgM测定，尽快告知幼儿园或学校，医院会上报当地疾病防疫部门，利于群体监测。对患病儿童来说，控制高热、多饮水、适当对症、无需抗生素。
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