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移植感染单纯疱疹病毒感染

移植手术后由于长期服用免疫抑制剂,机体免疫功能低于正常人水平,容易受到包括疱疹病毒等各种病毒的感染或激活。本文将给大家详细介绍一下移植感染之疱疹病毒感染!

一、什么是疱疹病毒?

人类疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织,包括皮肤、粘膜和神经组织。感染部位和引起的疾病多种多样,并有潜伏感染的本领,一旦身体免疫功能下降会自行暴发,威胁我们的健康。

疱疹病毒分布在全球,感染无季节差异,一旦感染,可产生抗体,并持续终身。疱疹病毒多潜伏在神经节内,其特征是感染可反复发作,人群中复发率20~40%。

单纯疱疹病毒感染比较常见,在术后1-2个月多发。由原发性感染或潜伏病毒再激活引起,其中40%为无症状感染。单纯疱疹病毒比较不稳定,在体外不能为长期存活,主要通过分泌物以及与易感人群的密切接触传播。

二、疱疹病毒感染部位及传播途径1、感染部位

疱疹病毒1型主要感染腰部以上部位,2型主要感染腰部以下部位。

感染部位一般在皮肤和粘膜感染,如口唇、面部、手掌及生殖器疱疹常伴有发热、疲乏和疼痛,病程持续1-2周。此外还可引发关节炎、角膜炎、消化道溃疡、肺炎及脑膜炎等,个别严重感染者,甚至因此加重或诱发移植肾排斥反应,导致移植肾失功能。因此,在选择移植对象时,如发现患者有反复疱疹感染发作史,最好不考虑。

2、传播途径

一般认为2型病毒主要通过性生活传播,密切接触可能也是重要的传播途径。

3、诊断方法

单纯疱疹病毒感染的诊断主要依靠病史、局部损害及实验室检查确诊。但对于口唇或生殖器疱疹,临床特征明显,诊断明确,一般无需病毒学检测。

三、疱疹病毒感染的治疗

对于移植前有单纯疱疹病毒感染的患者,在移植术后给予阿昔洛韦,进行预防性治疗,用法为每次mg,口服,每日3次,而对于移植术后感染的患者,早期进行有效的治疗,可以控制感染的再激活。

目前最常用、最有效的药物是阿昔洛韦和更昔洛韦。大多数患者应用阿昔洛韦有效治疗,一般用量为每次mg,每日5次,疗程7-10天。病情较重者,剂量可加至每次mg,每日5次,疗程也可以适当延长。

若患者同时伴有皮肤、黏膜损害,可表面外敷百分5阿昔洛韦霜剂,严重感染者静脉滴注阿昔洛韦或更昔洛韦。抗病毒治疗过程中,要注意白细胞、血小板的变化,如果白细胞低于4×10^9/L,血小板低于50×10^12/L,应及时停药,防止严重并发症反应。

对于疱疹病毒感染出现神经性灼痛的患者,局部志林,以清洁、干燥、消炎镇痛为原则,可以应用镇痛药帮助解痛,同时给予肌内注射维生素B和维生素B12营养液。也可以应用针灸疗法,外用炉甘石液和酞丁安霜膏,必要时加用含抗生素乳膏如达维邦乳膏等。

小编提醒:疱疹病毒发作起来是很疼的,所以大家一旦发现有不适的症状的时候要引起足够的重视,在疱疹病毒初期及时干预。刚移植不久,做好预防也是有必要的,听从医生服用抗病毒药物等等。

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