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7种危险人群,小心霉菌性外阴阴道炎找上门

前言

女性私处环境复杂,位置较为敏感,因此总是容易受到各种疾病的攻击,霉菌性外阴阴道炎(念珠菌性外阴阴道炎)便是其中的一种。据统计,75%的女性一生中,至少患过一次霉菌性外阴阴道炎,这么多人受过它的困扰。

霉菌性外阴阴道炎

霉菌性外阴阴道炎,顾名思义就是由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染又称为念珠菌感染,因此霉菌性外阴阴道炎也称念珠菌性外阴阴道炎,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹;亦可形成湿疹状糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡。

7类危险人群易患霉菌性外阴阴道炎

1、大量使用广谱抗生素:孕妇是霉菌性阴道炎的易感人群,通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

2、妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。

3、糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。

4、应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

5、应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,是霉菌性阴道炎的易感人群。

6、应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。

7、患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也是霉菌性阴道炎的易感人群。

如果出现外阴阴道的剧烈瘙痒、豆腐渣样白带,医院检查确诊,不能自己乱用药,盲目治疗。因为具有瘙痒症状的不光是霉菌感染,比如外阴白色病变、早期外阴癌、疱疹、尖锐湿疣、疥疮等都会出现不同程度的外阴瘙痒。

其次,一经确诊,最先要做的是要去除诱因,比如马上停用抗生素或激素、停止自我的阴道冲洗,换穿宽松透气的衣服、每天更换干净干燥的内裤等,之后,就应积极规范治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,带来更多的烦恼。

如果准备怀孕,一定要治愈后再怀孕,否则孕期病情严重了用药会很棘手。

?霉菌性外阴阴道炎的治疗

霉菌性外阴阴道炎的治疗是以局部治疗为主、全身用药为辅;体检发现的无症状患者,尤其是部分无症状的重症患者,应该规范彻底的治疗。

1.基本治疗方案:

阴道炎都是以局部治疗为主,先冲洗、灌洗再阴道上药。我们先看:

(1)阴道灌洗:

推荐阴道灌洗方案:2‰~3‰的碘伏溶液,每天1~2次,连用14天。不推荐使用任何的其他冲洗液、灌洗液。

(2)局部用药

治疗霉菌性阴道炎的药物主要有两类,也就是聚烯类和咪唑类。

?聚烯类的主要有制霉菌素和两性霉素B;

?咪唑类的药物较多,早期的有克霉唑、咪康唑、酮康唑,现在常用的有氟康唑、益康唑、伊曲康唑等,氟胞嘧啶,也是抗真菌药物。

?局部霉菌治疗的药物,主要是制霉菌素、克霉唑(华润顺峰妇康安)、咪康唑等

方案:

?克霉唑乳膏(华润顺峰妇康安)每晚1粒,于灌洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;

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点击上图正确使用克霉唑乳膏

阴道给药,睡前用药,一天一次,连续用药,建议七天为一疗程

(3)口服药物:

我们说过阴道炎的治疗是以局部治疗为主,全身治疗为辅。所谓的全身治疗,口服药物、注射药物、静脉点滴药物都是让药物进入血液之后的全身用药。

霉菌性外阴阴道炎的口服用药主要是氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶等药物。相对来说,前两种应用的频率较多。通常两种之中任选一种就行。

?氟康唑,一次毫克,顿服。一周一次,连续两周。

?伊曲康唑:mg,每日一次,连用3~5日;或采用二日疗法,每天mg分两次服用,连用两天。

?其他的药物,比如酮康唑,肝毒性太大,不推荐。

2.辅助治疗:

辅助治疗,顾名思义,不是主要的治疗,可以用来巩固疗效和防止复发,大家一定不能把所有的希望寄托在辅助治疗身上,那样只会贻误病情。

辅助治疗推荐五种药:

一是,乳酸菌阴道胶囊,同细菌性阴道病一样,是在病情好转之后,灌洗治疗快结束之前的两三天开始应用的,目的就是让有益的乳酸菌重建阴道的生态系统。每晚用药,塞入阴道深处。连用一周。

第二种药是维生素B6,纠正糖代谢紊乱,减少复发,每片10mg,一天60mg,分三次口服。

第三种药物是大蒜素或者蒜头精,对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用,对难治型的阴道炎和反复发作的阴道炎有减少复发的作用。但大家不能就此迷信这个辅助药物,因为,它如果效果很好的话,制霉菌素和氟康唑就失去存在的价值了,仅仅是有点作用、辅助治疗而已。

第四种维生素B2,能促进皮肤细胞的再生和正常生长,对于外阴炎、阴道瘙痒、口角炎、唇炎等,有一定的辅助治疗作用。

第五种就是维生素C,提升身体的免疫功能。

3.孕妇治疗

约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌,发病率在15%左右,而普通健康妇女阴道中的霉菌携带率仅为10%~20%。

孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,所以还需要及时治疗,考虑到大多数药物的生殖毒性,孕妇的治疗与其他妇女的治疗在用药上是有明显差别的。

应咨询医生之后再用药!

4.饮食治疗

罹患霉菌性外阴阴道炎之后,饮食上要少吃或不吃太甜的食物,治愈后也要少吃。辛辣刺激性食物也要少吃。至于乳制品或酸奶,可以食用,反正没有害处,但也没有治疗和辅助治疗的意义。

学习完啦~

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