.

经验交流小儿水痘带状疱疹的治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

忌用激素

治疗:直肠给药,鱼金2ml+利巴韦林0.1g,一天2次,用3天,3天后改为上午1次,下午用维生素C0.5+10%葡萄糖5毫升直肠给药,必要时配合外用。同时口服甘草锌胶囊。

带状疱疹:三种治疗方法可根据病情单用下列一种或联合使用。

治疗1:如疱疹已破溃,可酌情采用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺尔溶液湿敷,然后再用无菌棉签将鱼金注射液2支、病毒唑0.1g、2%利多卡因注射液2ml、生理盐水4ml混匀西瓜霜喷剂成糊状,均匀涂于患处。如疱疹未破,用生理盐水冲洗,再涂上述药膏,均覆盖周边,令其自然干燥,8次/天,面积大、疼痛剧烈的患者,可增加涂抹次数,12次/d。为了缩短病程,建议成人可口服阿昔洛韦,西咪替丁,干扰素;对于儿童患者可配合直肠给药:鱼金注射液1-2/次/天。以上治疗可在10天左右痊愈。

治疗2:刺破疱疹,清创后,对准疱疹局部雾化,鱼金注射液+野菊花注射液+聚肌胞+利巴韦林,各一支,口服提高免疫力的药,疼痛则肌注伊痛舒注射液或沿着疱疹边缘皮下注射。

治疗3:先拔罐,令病人选好体位,一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法,先在皮损两端吸拔,接著沿带状分布,将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小,依部位而选,但必须拔紧。如松弛不紧者,一定要重新吸拔。罐数,按病灶范围而定,以排满为度,留罐约15分钟。留罐期间,如罐内出现水泡,不必介意。拔罐后将野菊花注射液和氯霉素针剂喷洒创面。一般每日一次,不计疗程,直至痊愈。然后镇痛治疗,伊痛舒注射液4ml+2%利多卡因2ml,沿疱疹周沿皮下注射。同时抗病毒消炎治疗,成年人肌注鱼金注射液4ml,bid,儿童直肠给药2-4ml,bid。加用口服阿昔洛韦或更昔洛韦、干扰素和甘草锌胶囊。

(备注:对于重度带状疱疹,以上2个治疗可同时使用,效果更佳。)

健康快乐山海丹药业

感谢“山海丹药业医生家园”,长按以上识别图中即可添加,在添加朋友里搜号码"shdyy",或查找公众账号“山海丹药业医生家园”也可以。如果喜欢请点右上角的省略号分享到朋友圈或微博。点击个人资料可以“查看历史消息”

陕西医药控股集团山海丹药业有限责任公司

73号

-

网址:







































北京治疗白癜风哪个医院最好
北京看白癜风的最好医院



转载请注明:http://www.fashuo100.com/jbzs/8450.html