经常在月嫂群里听到这样的对话：
“宝宝刚才两天，怎么身上出现一道道红印子啊？我真怕家长怀疑我虐待宝宝。”
“我的宝宝也有，是一块块的红印子。”
“没关系，跟客户讲，那是胎毒。”
“有些红点点上还有脓头。”
“那也是胎毒，娘胎里带出来的，没关系的。”
“孕期吃鹅蛋，是可以预防出现胎毒的。”
“是吗？这个偏方真那么神奇？”
……
月嫂嘴里的“胎毒”之毒性红斑
确实，有很多宝宝出生24小时以后，脸上就出现了这看似被跳蚤咬过的红色块块，有的身上会出现一条条血红的印子，随着时间的增加，数量还会逐渐增多，从头部延伸到全身都是，前胸和后背最易发，面部和四肢也会发生。这究竟是什么？
初为人父人母的新手爸妈见此往往乱了阵脚，而“有经验”的月嫂会告知这是“胎毒”，不用担心，说是排完自然就好了。
例如“胎毒”之一：新生儿毒性红斑（erythematoxicumneonatirum,ETN），又名新生儿变应性红斑，是一种常见的新生儿皮肤病。一般于出生24小时在脸部出现片状不规则大小不等红斑，出生48小时后红斑会逐渐增多，颈部、耳后、腋下等不易通风处出现，数量少则几个、多则数十个，72小时后全身都会出现，以臀、背部为多。高达50-70%的足月儿都有新生儿毒性红斑，也有孩子在出生后即出现。偶尔也有3周后才出现的，但不会超过一个月。目前的调查未发现与种族、性别、季节和地域有关。
那么，新生儿毒性红斑是由什么原因引起的呢？
目前医学上还不能确定其发生机制，有学者推测和以下因素有关：
1
胎龄：胎儿在母体内滞留时间越长，吸收母体内分泌激素越多，新生儿毒性红斑的发病率就越高。早产儿往往发生率低。有学者认为，这与新生儿的免疫系统有关，是免疫系统的超敏反应。
2
新生儿体重：巨大儿的新生儿毒性红斑发生率明显高于正常出生体重儿和低体重儿。
3
可能跟过敏或局部刺激有关。新生儿皮肤表面角质尚未发育完全，因而出生后与周围环境，如沐浴、衣服的摩擦、衣被材质的质量等的接触受到刺激后容易发生充血而形成红斑。
新生儿毒性红斑需要干预吗？
新生儿毒性红斑不痒，所以一般来说无需治疗会自行消退，多数持续3至5天，只有极少数情况下需要数周才消退。
年丁庆和侯玉静医师的研究显示，用0.5%碘伏治疗新生儿毒性红斑的效果明显。由于新生儿皮肤薄嫩，角质层发育差，皮肤屏障功能脆弱，而0.5%碘伏具有杀菌力强、无刺激性、无致敏性等优点，碘与菌体蛋白中氨基酸结合而变性坏死，表面活性剂起载体助溶作用并逐渐稀释放出有效碘，因此能保持较长的杀菌作用。不仅操作简便，效果明显，还安全可靠。
偶尔发作厉害的时候，医生也会建议使用抗过敏的药物进行治疗。
作为月嫂，知道毒性红斑是自限性疾病，一般十天之内会好的，从护理角度来说，不需要特殊护理即可。如果家长过于担心，则让医生介入决定是否需要药物处理。
胎毒不是“毒”，“胎毒”是什么？
“胎毒”这个词汇在科学领域没有一个准确的界定，只是将一些新生儿的症状归结到胎毒身上。下划线的解释是关于胎毒比较科学的说法：
胎毒，是产后急性过敏症的俗称，主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。《幼科概论》记载：“凡初生婴儿，数月或周岁及两岁以内，头面环唇等处，忽生疮结，细如粟米粒，白脓头破裂即连成片，热胀痛痒不安，时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤，一经流出的黄脓水浸染，旋复成疮，初起在皮肤外间溃烂红肿，若不治渐渐即漫延至肌肉表层，亦发淡红肿而溃烂。治不得法，日久能由头面漫延遍身，此即所谓胎毒也。”《幼幼集成》有云：“凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”本病主要由于孕产妇恣食辛热、肥甘厚味，或生活调摄失宜，或郁怒悲思、情志不遂等因素，遗毒于胎所致。
“胎毒症状”最常见如下6种：
常见被大家归结为“胎毒”的症状表现有，宝宝头上的斑片乳痂、红斑、湿疹、黄疸、胎脂、鹅口疮等。
（1）乳痂
有些新生宝宝在出生后头皮上会出现一层厚厚的、鳞片状、带硬壳淡黄色或黑褐色的油腻斑块。让人看着很不舒服，家长也总想把这些东东去掉。
其实这些斑块是一种脂溢性皮炎，俗称“摇篮帽”，一般在囟门位置尤其明显。
这些乳痂，主要是由于宝宝出生后不洗头，时间一长上皮细胞分泌物和灰尘聚集在一起而形成的。
宝出生时皮肤表面会有一层由皮肤和上皮细胞分泌物所形成的黄白色油脂，一般建议，新生儿2-3天就要洗一次头，避免太多油脂积累。
如果宝宝头上易剥落的干性头皮看起来很像头皮屑，这种情况下，只要轻轻地清洗几次就可以了。注意用温和的洗发水，每周洗头不要超过一次。如果洗得太用力、太频繁会使头皮更干，“摇篮帽”也就更严重。
如果是比较严重的“摇篮帽”可以这么做：
在头皮上抹点冷榨的植物油或霜剂（凡士林、郁美净），轻轻按摩约15分钟，使之软化吸收；用非常柔软的宝宝牙刷（弄柔软后），轻轻地去除剥落的头皮乳痂；用温和的洗发水洗去多余的油脂。
在宝宝的耳朵后面、脖子褶皱处，也可能会出现一些结硬壳的油状皮疹，这种通过温水清洗很快就会好转，同时也可以少量短期使用氢化可的松软膏治疗。
（2）红斑
新生宝宝毒性红斑一般在出生时出现，几天后就会自行消失。
主要特征为粉色或红色，中间有小的白色或黄色凸起的小斑点，界限不明显，周围皮肤泛红，有的会融成一片，周围还可能出现一些丘疹。
这些红斑不会对宝宝造成任何不适，也不会传染。有些毒性红斑可能会长大，然后破裂再消退，但都会在出现几天内消失，不需要治疗，家长也不用担心。更和所谓的“胎毒”没有任何关系。
（3）湿疹
湿疹的起因主要是因为小宝宝的皮肤还在逐渐发育并未成熟，角质层比成人薄，这样对于外界刺激的抵抗能力就要比成人差很多，再加上T辅助细胞的比值不同，所以免疫状态处在一个容易过敏的状态。
一般情况下，宝宝自出生起除第一个月是母体给予的保护期外，2到3个月湿疹会出现加重，6个月减轻，1岁左右就不会再起湿疹。
所以，湿疹只是宝宝皮肤成熟、免疫适应的过程，并不是谣传的妈妈孕期没有排毒造成的。宝宝湿疹的主要特征是慢性、长期、反复发作。
通常表现在宝宝两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位，严重时躯干和四肢也会出现。
用手指触摸干燥皮肤时，会摸到白色的小疙瘩。干燥，白色或红色的鳞片状肿块。伴有瘙痒感，触感如砂纸般，严重时可能会有渗液。
中重度湿疹的治疗首选外用弱激素药膏，轻度湿疹仅多次使用润肤霜即可。
除了外用药，宝宝的日常护理同样重要，如宝宝一定要选择棉的、透气、不起球的衣物；宝宝卧室尽量温度、湿度适宜；家里不养宠物、少养花草等。
（4）黄疸
黄疸主要是由于新生儿的胆红素代谢特点引起的，即出生后胆红素生成的过多而代谢和排泄能力下降，致使血液中的胆红素水平过高。一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸的宝宝要尽早的按需喂奶，让胎便尽早排出。频繁的哺乳可以让宝宝喝更多的奶，促进排便的同时，增加通过便便排出的胆红素含量。
病理性黄疸的宝宝会被转去新生儿科进行专门的治疗。
（5）胎脂
每个胎儿身上都有胎脂，薄与厚也因人而异，胎脂较厚的宝宝出生时，胎脂依然存在，这也就是为什么许多宝宝刚出生时，给人脏脏的感觉。
跟流传的“胎毒”、“孕期啪啪啪太多”等都没有关系。胎脂为在羊水中的胎儿皮肤提供保护作用，如果没有这一层膜，胎儿的皮肤就会受到伤害。
而且宝宝刚出生，外界环境的温度较低，宝宝身体的热量要向四周散发，使体温降低。胎脂能够帮助宝宝减少身体热量的散发，保持体温恒定，所以别看宝宝脏，可宝宝健康着呢。
宝宝身上的胎脂在出生几天后就会自行吸收，不需要立即用洗浴用品去除。
（6）鹅口疮
鹅口疮和“胎毒”就更没有关系了，主要是由白念珠菌感染引起的口腔黏膜真菌感染，又称雪口病，多见于2岁以内的宝宝。
它的主要特征是口腔黏膜上出现一些白色奶块样的东西，通常分布在口腔上下唇内侧、舌、上颚、齿龈等处。白膜不易拭去，强行擦去后，能看到红色创面，并可能出血，白膜又迅速形成。
鹅口疮本身对宝宝的健康影响很小，防治鹅口疮除了减轻症状，更重要的是阻止真菌蔓延至身体其他部位导致严重感染。治疗的关键是控制真菌感染和切断感染源。
可以用2%碳酸氢钠溶液口腔局部涂抹，抑制念珠菌的生长，因为弱碱性环境不适宜白念珠菌生长，抗真菌药物制霉菌素混悬剂或制霉菌素片溶解后涂口腔患处，效果良好。
同时加强营养，注意口腔卫生。不要随意停药，治疗疗程一定要足够，以彻底清除病源。
准妈妈怀孕期间有阴道霉菌感染应尽早治疗，减少分娩时新生儿接触母亲产道分泌物而感染的风险。
另外，母乳宝宝注意清洁卫生，喂奶前洗手、温水洗乳房乳晕；保持宝宝的口腔卫生，吃奶或辅食后，喝几口温开水漱口。注意清洗宝宝的奶瓶和用具等。
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