类风湿关节炎医治的主要意图在于减轻关节炎症反响，按捺病变开展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功用，最终达到病况完全缓解或低疾病活动度的目标。小编为各位患者整理了各种方式的类风湿治疗合集。
类风湿医治准则包括患者教育、早期医治、联合用药、个别化医治方案以及功能锻炼。
患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生合作医治。
2常规医治
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功用锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助医治可快速缓解关节症状。
3药物医治
需根据患者的具体情况制定药物医治方案，常用药包括有非甾体抗炎药、改进病况抗风湿病药、免疫按捺剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾体抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎医治中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。
（2）改进病况抗风湿病药（DMARDs）又被称为慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（其中甲氨蝶呤是现在较多类风湿患者的首选药物，但由于此类药物是近年来才开始使用于类风湿的医治，所以在患者服用过程中，可能会因个别的不同呈现不同程度的副作用。
为了预防可能呈现的副作用，患者们要注意以下几点：
①开始服用的头3个月，每2周查1次血、尿常规和肝肾功用，以后每1～3月查1次；
②对有肝炎病史的患者，要慎用或不要长期使用，并忌酒；
③有巨幼红细胞贫血、口腔溃疡、轻度肝损害或有严峻的末梢神经炎患者，可加用叶酸每天5毫克，每天3次；
④女性患者应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕，以防发作畸胎。据报道，甲氨蝶呤的畸胎发作率为30%；
⑤呈现较严峻腹泻和溃疡性口腔炎须考虑停药，以防发作出血性肠炎和致命的肠穿孔；
⑥对于甲氨蝶呤过量中毒时，可使用甲酰四氢叶酸6～12毫克肌肉注射，6小时1次，共4次，必要时进行血液透析；
⑦合用可使该药血药浓度升高的药物如保泰松、苯妥英、苯巴比妥、皮质醇、磺胺类、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、青霉素、水杨酸盐类和丙磺舒等时，应注意下调剂量；
⑧如一起有腹水或胸水时，甲氨蝶呤剂量也不宜过大。）
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，医治类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反响较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素不作为医治类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡医治在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病况，一旦病况控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药医治无效的患者可加用小剂量激素。④部分使用如关节腔内注射可有用缓解关节的炎症。总准则为短期小剂量（10mg/d以下）使用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的医治上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了必定的作用，尤其在难治性类风湿关节炎的医治中发挥了重要作用。
几种生物制剂在类风湿关节炎中的使用：
①Infliximab（英夫利西单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等医治无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意作用。近年来强调早期使用的作用更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合使用，按捺抗抗体的产生。
②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的交融蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的交融蛋白医治类风湿关节炎和AS作用肯定，耐受性好。
③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的医治剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。
④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反响欠佳的患者可能有用。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。
⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）医治类风湿关节炎取得了较满意的作用。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对医治类风湿关节炎具有必定的作用，但作用机制需进一步研究。
4免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物医治外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，然后改进T，B细胞及巨噬细胞和天然杀伤细胞功用，降低血液黏滞度，以达到改进症状的意图，一起提高药物医治的作用。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。使用此方法时需合作药物医治。
5功能锻炼
必须强调，功用锻炼是类风湿关节炎患者关节功用得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动（以休息为主，加强营养，使肿胀关节处于功用位制动）。但是，一旦肿痛改进，应在不增加患者痛苦的前提下进行功用活动（除了仰卧在床上作髋关节、膝关节、踝关节的屈曲运动，还可辅以理疗）。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功用锻炼。医院，应在风湿病专科及康复专科医生的指导下进行。
（故在病况许可情况下，类风湿关节炎患者应适度进行运动。改进血液循环及代谢，增强体质与意志，利于恢复关节的运动功用。）
下面的关节活动操，简单易行，于起床后和睡前进行，每个动作最少做10次即可达到较好的运动作用：
（1）颈部运动：放松颈部，头向上下运动；慢慢向左右转动；头向两侧屈，耳朵尽量贴向肩部。
（2）肩部运动：向前后、左右、上下各方向活动肩关节，做圆形运动；双手握在一起放在头后，双肘尽量向后拉。
（3）手腕运动：手腕上下、左右活动。
（4）手指运动：手指分开、并拢，手指屈曲、伸直；拇指与其他手指一个一个地对指。
（5）下肢运动：分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节，方法与上类似。
其他比较推荐的运动方法有：
散步与慢跑、太极拳、太极剑、五禽戏、气功等中华传统健身武术以及游泳、健身操等可以调节运动速度的有氧运动。
患者可针对自己的病变关节、身体情况及爱好选择适合自己的运动来进行功用锻炼，达到预防关节骨质疏松和肌肉萎缩，减少关节强直与畸形的预期作用。）
6外科医治
经内科医治不能控制及严峻关节功用障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有用的医治手段。外科医治的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
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