（一）、口腔单纯性疱疹
原发性疱疹性口炎(primaryherpeticstomatitis)
发病年龄：6岁以下儿童较常见，尤其是6个月-2岁更多。
前驱期：有接触史，潜伏期为4-7天，后出现发热、头痛、肌肉酸痛、流涎、拒食、烦躁不安等。
水疱期：1-2日后口腔黏膜广泛充血水肿，出现成簇小水疱，疱壁较薄，不久溃破成溃疡。
糜烂期：成簇小水疱溃破后引起大面积糜烂，并可造成继发感染，形成假膜及结痂。
愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合，整个病程约7-10天。
复发性疱疹性口炎(recurrentherpeticstomatitis)临床特点为：
诱发因素：局部机械刺激、感冒、阳光照射等。
损害以多个成簇的水疱开始。
损害总在原先发作过的位置或邻近。
有前驱症状：疲乏不适、灼痛、刺痛等。
数小时内出现水疱，随后破裂、糜烂、结痂。
诊断要点:根据临床表现和涂片都可以作出诊断。
鉴别诊断
（1）与球菌感染性口炎鉴别
（2）与口炎型口疮鉴别
（3）与带状疱疹鉴别
（4）与手—足—口病鉴别
（5）与疱疹性咽峡炎鉴别
（6）与多形红斑鉴别
1抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林）
2免疫调节剂
3局部用药
4物理疗法
5对症和支持疗法
（二）口腔念珠菌病
念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性真菌病。
病原菌是白色念珠菌；其次是宿主防御功能降低。
念珠菌性口炎(eandidalstomatitis)
(1)急性假膜型(雪口病)
(2)急性红斑型
(3)慢性肥厚型
(4)慢性红斑型
念珠菌性唇炎(eandidalcheilitis)。
念珠菌口角炎(candidalangularcheilitis)。
治疗原则：以局部治疗为主，严重病例及慢性念珠菌病常需辅以全身治疗。
治疗方法：
①局部治疗：（1）2%-4%碳酸氢钠溶液含漱或清洗局部。（2）洗必泰。（3）龙胆紫水溶液。
②抗真菌药物治疗：⑴制霉菌素⑵咪康唑⑶克霉唑⑷酮康唑
③免疫治疗：转移因子、胸腺肽、脂多糖
④手术治疗
（三）、复发性阿弗他溃疡
患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。好发:口腔黏膜角化较差的区域。
特征:孤立、圆形或椭圆形的小溃疡,反复发作，有自限性，一般为7～14日可愈合。
①免疫功能异常
②心理因素
③遗传因素
④感染因素
⑤营养缺乏
⑥超氧化物歧化酶（SOD）活性下降
⑦微循环障碍
根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。（红、黄、凹、痛。）
1．轻型阿弗他溃疡(minoraphthousulcer，MiAU)
2．重型阿弗他溃疡(majoraphthousulcer，M-iAU)
3．疱疹样阿弗他溃疡(herpetiformulcer，HU)
诊断要点
口腔黏膜出现孤立、圆形或椭圆形小溃疡，边缘整齐，中央稍凹陷，表面有一层淡黄色纤维素性假膜覆盖，刺激时有尖锐性疼痛，具有复发性，一般无全身症状或较轻。病程有自限性。
鉴别诊断
疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别
腺周口疮与其它溃疡的鉴别
（1）局部治疗：消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合
（2）全身治疗：对因治疗、减少复发、促进愈合。
本病预后良好，很少有严重的并发症，但迁延反复。
（四）、口腔白斑病
口腔粘膜上以白色为主的损害，癌前病变。多发生在40岁以上的中年人，男性患者多于女性。
长期的外来刺激、念珠菌感染、微量元素（锰、锶、钙负相关）缺乏、维生素A、E的缺乏。微循环改变。免疫功能的改变。易感的遗传素质。
中年以上的男性多见，好发于颊部粘膜咬合线区域，主观症状：粗糙、涩感到自发痛、刺激痛。
分型及分期：
斑块状：白色或灰白色均质型的斑块，表面可有皲裂，平或高出粘膜表面，边界清楚，触之柔软，不粗糙或略感粗糙。
颗粒状：颗粒－结节状白斑，颊粘膜区多见，白色损害称颗粒状突起，粘膜表面不平整，病损间粘膜充血，似有小片状或点状糜烂，可有刺激痛、念珠菌感染。
皱纹纸状：多见于口底和舌腹。呈白色或垩白色，边界清楚，表面粗糙，似皱纹纸状，触之柔软，可有粗糙不适感或刺激痛，女性多见。
疣状：呈乳白色，表面粗糙、高出粘膜表面，呈刺状或绒毛状突起，质稍硬，多见于牙槽脊、口底、唇、上腭。
溃疡状：增厚的白色斑块有糜烂或溃疡。
诊断要点：黏膜上的白色斑点、斑块，稍高出黏膜，质地紧密，在临床及病理上均不能被诊断为其它疾病。
出现下列情况者有癌变倾向
年龄：较大者。
性别：不吸烟的年轻女性。
吸烟：时间长、烟量大者。
部位：舌缘、舌腹、口底及口角部位。
类型：疣状、颗粒状、溃疡型或糜烂型及伴有念珠菌感染者。
病理：伴有上皮异常增生者。
时间：时间较长者。
症状：有刺激性痛或自发性痛者。
去除局部刺激因素、局部治疗、药物治疗、手术治疗
（五）、口腔扁平苔藓、
一种发生于口腔黏膜和皮肤、原因不明的非感染性慢性浅在炎性病变。中年女性多见。
精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素
(一)口腔粘膜
1.以颊部多见(87.5%)，对称性出现。
2.基本病损：白色小丘疹组成的珠光白色条纹，相互交织成网状、树枝状、环状、斑块状。在此基础上出现多病损如红斑、充血、糜烂、萎缩、水疱等。
3.自觉症状：粘膜的粗糙、烧灼、疼痛感、异物感。
4.病性顽固，病程长。
（二）皮肤病损
典型表现：紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，微高出皮肤表面，用放大镜观察，表面可见有白色或乳白色带有光泽的小点或纵横交错细纹称Wickham纹。多见于四肢伸侧，左右对称。有骚痒、疼痛感。
（三）指（趾）甲病损
多见于拇指，甲板萎缩变薄，甲床显示红色针尖样的小点，压痛明显，或表现为增厚，甲板上有纵沟或脊，形成纵裂，坏死、脱落。
：1.心身调理2.局部治疗3.全身治疗4.中医药治疗
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