猫咪独特的解剖结构和生理功能决定了猫的疾病往往发病隐蔽、症状不典型，所以很多猫病咱们现在经常不能准确诊断。猫三体炎就是临床很少被确诊而实际又较多的疾病之一，咱们今天就来聊聊它。
猫三体炎怎么发生的？
猫三体炎即猫炎症性肠炎、胆管肝炎、胰腺炎三种同时发生的疾病的统称。因为此病在犬和人比较少见，而猫患病的病因、诊断、治疗和预后也都很不明确。
为什么猫会比较容易发生三体炎呢，首先猫的解剖结构和犬的不同，猫胰腺的主胰腺管在开口于十二指肠乳突之前就已经先进入总胆管，大约80%的猫的副胰管消失或者很小。因此，胰腺、十二指肠、胆管之间具有“亲密”的位置和相互制约关系，其中一个器官发生问题就容易波及到其他两个器官，造成三个器官同时发病，表现多种复杂的症状。
猫三体炎有哪些表现？
三个器官同时发病，表现的症状具有单个器官的发病表现，也有混合复杂的症状表现。共同的症状有慢性间断性呕吐、昏睡、厌食、体重减轻等。猫炎性肠病时主要表现为慢性间断性呕吐、也有慢性腹泻，粪便带有粘液或是鲜血；猫胆管炎/胆管肝炎时表现粘膜黄疸、呕吐、甚至肝性脑病；猫胰腺炎时表现虚弱、脱水、腹膜渗出、有时会有腹痛、腹前部团块等。
临床就诊时猫三体炎病例最常出现的主要症状为昏睡、黄疸、虚弱、脱水、呕吐、低体温。在这些症状集中出现之前往往有较长时间的间歇性呕吐、腹泻、食欲时好时坏以及体重逐渐减轻，而这些症状不典型或很多其他疾病也会引起类似症状，往往猫主人和兽医并没有引起重视。
猫三体炎怎么确诊？
当怀疑猫三体炎时，第一步先排除其他可疑的疾病，包括详细的病史调查：如初期是否有慢性间歇性呕吐，慢性腹泻，是否精神状态时好时坏，体重是否减轻等。细致的身体检查：如腹腔是否疼痛、是否有肿块，是否有腹腔渗液，肠管是否增粗等。
全面的血液及生化检查：如血常规检查出现轻微的贫血、脱水、白细胞的变化，血小板减少等；离子紊乱，低钾、低钙；生化检查肝脏酶活性的升高、高胆红素血症、高血糖、高胆固醇、低白蛋白等；以及血液凝固时间延长等。
粪便检查：全面的粪便检查以及粪便培养可以帮助排除寄生虫如贾第虫，鞭毛虫，细菌过度增殖等。全套尿液检查。如出现胆红素尿，尿糖等。病毒排查：尤其是猫白血病（FeLV），猫免疫缺陷病（FIV）的排查，并做猫传染性腹膜炎（FIP）的鉴别诊断。
第二步，影像学检查。X线片或CT、MRI可以帮助排除腹腔其他疾病，如肿瘤、异物，并可发现肝脏肿大、胰腺团块阴影等示征。B超检查可以发现十二指肠肠壁增厚、胰腺水肿、胰腺不规则、肝脏肿大、胆管膨大不规则、胆囊增厚等，以及排除胆道堵塞，以及后期治疗的监测，发现肝脏纤维化、肝硬化等。
第三步，肠道功能检查、TLI、fPLI检测。如血清叶酸、VB12及胆汁酸偏低意味着肠道细菌过度繁殖或存在炎性肠病。同时血清类胰蛋白酶免疫反应性（TLI）检查可以判断是否有胰腺外分泌功能不全（EPI），但不能用于胰腺炎的诊断。fPLI检测用于判断是否存在胰腺炎。
第四步，内窥镜检查、开腹探查、组织病理学检查。最终的组织病理学检查是判断猫三体炎的金标准。
猫三体炎如何吃药治疗？
1.抗生素：猫三体炎抗生素不是必须使用的，因为炎性肠病、慢性胆管炎、胰腺炎主要原因并不是细菌感染，急性化脓性胆管炎可以考虑使用敏感的抗生素，如阿莫西林、头孢氨苄、喹诺酮类。甲硝唑是厌氧菌首选，甲硝唑不仅具有抗厌氧菌的作用，同时还有免疫调节作用，即使炎性肠病也推荐使用。
2.免疫抑制剂：皮质类固醇激素可以抑制免疫反应，阻止炎性浸润，炎性肠病、慢性胆管炎/胆管肝炎均推荐使用。
3.抗炎止痛药：非甾体类抗炎药在猫三体炎中被用于胰腺炎的疼痛控制，也用于抑制炎性介质的产生，如美洛昔康或阿司匹林，但同时使用皮质类固醇会增加胃肠溃疡的风险，所以两药合用时应注意监测。慢性胆管肝炎和胰腺炎出现凝血紊乱时也避免使用。
4.抗氧化药物：如S-腺苷蛋氨酸，谷胱甘肽，VE，VC，辅酶Q10等对于肝脏机能的恢复有帮助。
5.保肝利胆药物：确认胆管没有堵塞时使用利胆药，如中药茵栀黄、苦黄等。熊去氧胆酸具有有免疫调节、抗纤维化和利胆作用。
6.维生素：大量的水溶性维生素是必须的，如复合维生素B等。维生素B12在炎性肠病时会吸收障碍，而VB12的缺乏又会加重炎性肠病，故必须额外给予VB12。胰腺炎和胆管肝炎均会造成凝血异常，这时需要补充VK。
7.抗酸止吐：猫三体炎时呕吐是非常常见的，止吐药必须控制症状，防止脱水和电解质紊乱。抗酸药的使用利于胰腺的“休息”，雷尼替丁、法莫替丁均可被使用。
8.抗纤维化药物：慢性胆管肝炎会有纤维化和肝硬化的趋势，可使用抗纤维化药物，如甲氨蝶呤。
治疗推荐→
兽药字批文批号——甲硝唑片
成分：甲硝唑
规格：0.2g/片，30片/盒
适应症：抗原虫药。用于犬贾第虫病、肠道原虫病，亦用于厌氧菌感染。
特点：
①口服吸收率高，可达80%以上，且吸收迅速，1-2小时血药浓度可达峰值。
②适口性良好。
③快速到达炎症部位，发挥效果。
④体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓肿液、脑脊液等处。
⑤对厌氧菌的抑菌作用极强，广泛用于各种厌氧菌所致感染症。
⑥可治疗犬猫浅表真菌和厌氧菌引起的皮肤感染，以及口炎、皮炎、尿道炎、盆腔炎等疾病。
兽药字批号药品——舒敏
成分：醋酸泼尼松
规格：5mgx30片/盒
适应症：用于犬猫消炎和抗过敏。适用于猫口炎、炎症、风湿病、关节炎、过敏性皮炎、犬心丝虫性肺炎、犬窝咳、猫先天性食欲不振、淋巴浆细胞增多性肠炎、狄氏鼠药中毒、肉芽肿型脑膜脑脊髓炎。
兽药字批文批号——复合维生素B
成分：维生素B1、维生素B2、维生素B6
规格：30ml/瓶
适应症：用于防治B族维生素缺乏所致的多发性神经炎、消化障碍、癞皮病、口腔炎等。
特点：
①药字号维生素，含量更高，可做治疗用。
②口味类似果糖，犬猫喜爱。
摩登狗生物科技有限公司
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