长沙很多朋友已经养成了每年洁牙一次的好习惯，但交流却发现，医生的操作却略有不同，简单的是普通洗牙，复杂的还加了龈下刮治，收费明显不同，为什么会这样呢？来了解一下。
同样是洗牙，你眼里的洁牙（常规洗牙），在医生看来却是清理牙结石，包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治。大部分牙结石较轻者只需要清除牙龈上的结石，但如果“结石”长到牙龈下，就要深层清洗了，医生叫做牙周刮治（龈下洗牙）。那它们究竟有什么区别呢？
结石和菌斑的位置不同
洗牙，专业术语又叫龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上方肉眼可见的牙结石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙龈上方的结石不仅会影响美观，引起口腔异味，并长期压迫刺激牙龈使其发炎，导致牙龈红肿流血，如果不及时治疗，炎症就会向牙周蔓延导致牙周炎。所以，洗牙是治疗牙周炎的第一步。
龈下刮治则是为了清除深藏于龈下、普通洗牙洗不到的结石和菌斑。龈下刮治后，牙周袋里面的菌斑结石和一些炎性组织被清理干净，牙根面变平整光滑，牙周组织重新附着牙根生长，牙周袋消失，牙周恢复健康。
牙结石为什么会长在牙龈下面？
刚开始形成的牙结石是乳白色的软垢，用牙刷或者牙线就可以清除掉，但是当它完全形成后就没那么容易对付了。这时候，牙结石就在你牙齿与牙龈的交界处沉积并繁衍，面积越来越大，也越来越厚、硬。牙结石对口腔而言就是一种异物，它会不断的压迫牙龈并刺激牙周组织，这样一来牙结石就从牙冠向下蔓延，牙龈就会一天一天萎缩，牙槽骨也会一天一天吸收，久而久之，牙齿逐渐松动，它便见缝插针，进攻到牙根了。
终极杀手——龈下牙结石：牙龈下面的牙结石肉眼看不到，一般呈褐色或者黑色，附着更坚固，而且牙结石易吸附细菌/毒素，再加上本身对牙周组织的刺激，会使牙龈内侧溃疡、不易愈合，导致牙龈出血、牙周疾病加重、口臭、牙周袋、牙齿松动甚至脱落等。而且肉眼不可见，有时候好端端的一颗牙竟然松动脱落，都是龈下牙结石惹的祸。
治疗的方式不同
目前洗牙常用的方式是超声波洁牙，如果色素比较多的话可也以用喷砂洁牙，一般只需要半个小时左右。洗牙一般不会有明显的不适感，不需要打麻药，如果牙龈炎症比较严重，可能会有少量的出血，洗牙后可以冲洗上药。
龈下刮治常用的方式是用专用器械由医生进行手工刮治。因为龈下结石比龈上结石更加坚硬，不易去除，而且分布散在广泛，又是在牙周袋内操作，肉眼不可见，全凭医生的手感。医生刮治前需要用专业的探针探测每颗牙齿的牙周袋深度，龈下牙石的量和部位，刮治时要把控刮治的力度、幅度、方向角度等，对技术要求非常高，必须要找专业的医生来操作。
因为龈下刮治是一个清创的过程，需要刮除牙周袋内的菌斑结石和一些炎性软组织，因此过程中可能会感到疼痛以及明显的出血。刮治前可以打麻药，刮治后需要在牙周袋内上药消毒杀菌处理。
最后，牙龈下牙结石处理后牙周组织能否恢复正常，要视牙周组织本来的病况而定，若没有恢复正常，就要进行下一步治疗。若恢复正常了，定期检查，洁治就可以了。
总之，自我预防，发现有问题及早治疗。任何病都是早发现早治疗，既少受苦又少花钱效果又好。
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