眼部带状疱疹（HZO）是由三叉神经眼分支内潜伏的水痘带状疱疹病毒引起的罕见疾病，20%～70%患者伴有眼部或眼周牵连，包括上眼睑水肿、眼睑下垂、角膜结膜炎、前葡萄膜炎、巩膜外层炎及巩膜炎等。HZO不常见的临床表现有视网膜坏死、眼眶炎、视神经炎、颅神经障碍及眶肌炎。
而由HZO引发的急性眼眶综合征十分罕见，Temnogorod医生等对7例上述疾病患者进行研究，结果发表在OphthalPlastReconstrSurg杂志上。
研究主要回顾患者医疗记录，评估临床表现、放射显影及治疗结果。
研究纳入的患者为6名女性，1名男性，年龄中值为70岁，其中，2名免疫系统缺陷（分别为慢性淋巴细胞白血病及艾滋病毒感染）。临床眼眶表现为眼球突出、眼睑下垂、眼肌麻痹、复视及视力损伤。眼眶图像显示7名患者患眼肌炎，2名患泪腺炎，1名视神经鞘增粗。7名患者均静脉注射阿昔洛韦进行治疗，2名全身使用皮质类固醇，数月后，患者症状均有所改善。
以患者2为例：患者2（感染艾滋病毒）静脉注射阿昔洛韦30mg/kg/d，并使用红霉素眼膏，5d后，症状改善，使用伐昔洛韦1g/d及红霉素眼膏7d。1个月后，患者病情加重（图1，2），再次静脉注射阿昔洛韦30mg/kg/d，5d后，静脉注射地塞米松8mg，tid以治疗颅神经病变，共用3d。5d后，患者视力提高，使用伐昔洛韦1g/d，及1mg/kg/d强的松，共7d。21个月后，患者视力恢复至20/25，眼球活动自如（图3）。
图1显示患者2动眼神经麻痹、眼球突出、眼睑下垂及左眼瘢痕皮疹
图2A为患者2左眼水平直肌增大，图2B为左侧所有直肌增大
图3为患者2经21个月治疗后眼球活动自如，仅剩左眼睑下垂症状
由HZO引发的急性眼眶综合征十分罕见，作者认为HZO通过影响眼眶结构，包括泪腺、眼外肌、颅神经及视神经鞘导致急性眼眶综合征。临床上，广大医师需结合细致诊断及眼眶放射显影确诊及治疗上述疾病，而眼眶症状的诊断对于防止进一步发展为眼部皮疹尤为重要。此外，使用皮质类固醇在治疗过程中发挥的作用尚不明确，需进一步研究。
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