单纯疱疹很常见，高达90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”，常被误诊为“上火”，尽管多数单纯疱疹有自愈性，但误诊误治，可造成不良后果或不必要的过度治疗。近期有几位朋友咨询，很多人存在认识误区，特总结成文，帮助大家提高认识。
1.单纯疱疹的表现及部位？
答：表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感，主要见于面部，以口唇最常见(见图），但其他部位也可见到，如鼻孔、眼周、前额、面颊，甚至手指（疱疹性瘭疽），如发生在生殖器部位，则称为“生殖器疱疹”（具体参见我关于生殖器疱疹的文章）。如果反复发，每次发的部位基本相同。第一次发会比较重，复发会比较轻，而且多数人越发越轻。
2.单纯疱疹有传染性吗？
答：肯定会。主要通过直接接触传染，亦可通过间接接触传染。
3.单纯疱疹的病因？
答：由单纯疱疹病毒（简称HSV）引起。多数由HSVⅠ型引起，有时HSVⅡ也可引起。
4.感染了单纯疱疹病毒一定会长疱吗？
答：不一定。大部分人（90%）感染后没有任何症状，只有10%有症状，长水疱。但即使无症状者，也有传染性，这也是为什么感染率高的原因。
5.HSVIgG和HSVIgM阳性有什么意义？
答：HSVIgG阳性说明感染过HSV。IgM阳性说明近期感染或近期复发。
6.单纯疱疹能治好吗？
答：复发性单纯疱疹即使不治，自己也会好，一般7～10天会自愈。用内服或外用抗病毒药可以减轻症状，好的更快。但抗生素对单纯疱疹无帮助，除非继发细菌感染；激素只会加重病情，甚至造成继发细菌感染，忌用。
7.单纯疱疹需要治疗吗？
答：原发性单纯疱疹有时会有严重后果，最好积极治疗。如，疱疹性齿龈口腔炎，可发烧并影响进食；疱疹性角膜结膜炎，可引起失明（在美国，是导致角膜失明的第二常见原因）；播散性单纯疱疹，可造成内脏损害，如肝炎、脑炎等，严重者危及生命或致残；新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。
8.单纯疱疹能根治吗？
答：目前单纯疱疹和生殖器疱疹可以控制，但不能绝对根治。不要相信那些“包治”和“根治”的虚假广告，骗你没商量。
9.单纯疱疹一定会复发吗：
答：不一定。有些人感染了，从来没有发过；有些人发了一次，再也没复发；有些人却反复复发。具体到每个人，无法预测。一般复发率在30～50%。
10.如何尽量预防复发？
答：首先我们要了解诱发因素，包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等，总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发，所以，需要尽量避免，并加强身体锻练。
11.如果频繁复发怎么办？
答：对每年发作6次以上，可以考虑长疗程抑制治疗。治疗期间可抑制复发，部分人治疗后不再复发。
12.单纯疱疹与生殖器疱疹的关系？
答：都由单纯疱疹病毒引起，同样表现成群的水疱，也可以复发，但部位不同，单纯疱疹主要发生于面部（口唇、鼻孔、眼周等）。由HSVⅠ引起，但有时单纯疱疹也不“单纯”，也可以由HSVⅡ引起。生殖器疱疹相对复发率可高达90%。
作者：杨希川
医生个人简介：医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文72篇，其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。
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