本文转自：嘉兴日报
指导专家：医院耳鼻喉科主任、主任医师方瑾
颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的面容……近年来，“腺样体面容”让很多家长都认识了“腺样体”这个东西。
“腺样体其实是人体的一个免疫器官，位置比较隐蔽，在鼻咽部。它的主要功能是把细菌、病毒阻挡在上呼吸道部位，防止其入侵，但如果‘敌人’经常来犯，腺样体就会‘过劳肥’。”方瑾介绍，肥大的腺样体堵塞呼吸道，导致睡觉时出现张口呼吸、呼吸暂停的症状，长期下来影响孩子睡眠质量，会导致生长激素分泌下降，造成生长发育迟缓、个子矮小，长期缺氧也会导致脑部发育供氧不足，造成孩子注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等等；腺样体肥大压迫、堵塞咽鼓管咽口，使其不能有效开放，导致中耳内外压力失衡、分泌物引流欠佳，中耳便开始形成积液，也就是分泌性中耳炎；另外，儿童腺样体肥大得不到有效解决，还可能影响循环和消化系统。
方瑾提醒，家长需要特别注意孩子以下几个方面的表现：首先，观察是不是口呼吸。需要注意的是，张嘴睡觉并不一定就是口呼吸，关键是判断气流主要从鼻腔进入还是口腔进入。
其次，看打呼噜和口呼吸的时长。若时间超过两周，就要引起注意了。
“临床上，我们可以通过鼻咽侧位片、鼻内镜检查等方式来诊断是否腺样体肥大。”方瑾表示，并非所有腺样体肥大的孩子都需要做手术切除腺样体。有些孩子随着年龄增长，病情可能缓解或症状完全消失。对于病史较短、仅有轻微打鼾、腺样体轻度肥大的孩子，可以首先考虑药物保守治疗。
方瑾提醒，确诊腺样体肥大后，经过系统治疗症状改善不明显，或保守治疗无效、症状反复发作，导致分泌性中耳炎反复发作，或出现了腺样体面容，这时就应尽早手术切除腺样体。若合并扁桃体肥大，临床上常常会与扁桃体切除术一并进行。
“腺样体切除手术是微创手术，手术时间短、恢复快。”方瑾表示，腺样体手术时间短，麻药剂量也非常小，不会对孩子的智力产生影响，反而是长期的腺样体肥大导致大脑缺氧才会影响孩子的智力发育，也不会因为切除了腺样体小孩子的免疫力就没了，反之，切除了腺样体反复发炎的病灶，缓解了缺氧，机体的机能得到了全方位的改善，孩子的免疫力反而是增强了，可以自由呼吸了，感冒也少了，身体越来越健康。
新安耳鼻咽喉科小儿治疗特色
新安耳鼻咽喉科率先在嘉兴开展小儿鼾症低温等离子射频消融术，平均每年治疗数百例儿童，具有微创、几乎不出血及快速康复等特点，较好地改善了儿童口呼吸，打鼾缺氧、中耳炎听力下降等症状，并与口腔颌面正畸科、儿童生长发育科等多学科合作联动，促进儿童身心的健康成长。近年来，儿童过敏性鼻炎发病率越来越高，可导致小儿注意力不集中、鼻出血、假性抽动症、慢性咳嗽、哮喘等，新安耳鼻喉科开展四位一体的防治策略和过敏原舌下脱敏治疗，加强随访指导。上述儿童常见病、多发病均给予个体化特色治疗，获得较好疗效，得到宝爸宝妈一致认可。
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