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正确认识什么是白血病
白血病，俗称“血癌”，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，通俗地讲就是在骨髓这片庄稼地里，长出了很多杂草（白血病细胞），当杂草丛生时，庄稼（正常造血细胞）就会被抢占土壤和养分，最后庄稼荒芜。专业上来说，白血病细胞在骨髓以及其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血，就形成了白血病。2
不同年龄所患白血病各不相同
白血病的发病率在恶性肿瘤中列于第6位，在35岁以下的恶性肿瘤患者中列首位。由于儿童患其他恶性肿瘤比较少，因此白血病的发病率占所有儿童恶性肿瘤发病率的一半以上，居首位。所以有些人误认为儿童白血病越来越多见。而实际情况是，目前儿童白血病的总发病率基本稳定。在0~14岁的儿童中，白血病的发病率为2~3/10万，低于成年人5~6/10万的发病率。
人体内的血液形象图（图片来源：Pixabay网站）
急性白血病在儿童和青少年中，以1岁以内的儿童发病率最高，而成人白血病发病率随着年龄的增长而逐渐增加。就不同类型白血病的发病率来看，成人以急性髓系白血病多见，儿童白血病以急性淋巴细胞白血病多见，而慢性白血病以40岁以上者多见。慢性淋巴细胞型白血病主要见于老年人，大多数患者在60岁后发病。由此我们可知，白血病并不是儿童专属，成人也会得白血病，只是白血病类型不同，高发年龄不同。与儿童白血病明显不同的是，成人白血病恶性程度较高，治疗难度较大，绝大多数都需要进行造血干细胞移植，仅少数患者化疗即可，并且成人特别是高龄患者对化疗耐受差，因此不能用药太强。
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哪些因素会诱发白血病
白血病的确切病因尚不十分明确，但研究证实，长期接触苯及汽油、橡胶等含苯的有机溶剂，会使患白血病的危险大增。早年经常接触含苯胶水的制鞋工人，其白血病患病率是正常人群的3至20倍。至于装修材料释放出的甲醛等化学物质是否与白血病的发生有关，目前尚无研究可以证明。但可以肯定的是，若装修材料中有毒有害物质超标，肯定对健康不利；若其中含有化学物质苯，则更为危险。此外，人类感染T淋巴细胞病毒、EB病毒、艾滋病病毒等；一次大剂量或多次小剂量接触X线、电离辐射；常使用含乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪等有较强致染色体畸变作用的化学药物等，均可能诱发白血病。
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成年人白血病的六种症状
发热：约50%~84%的患者以此为首发症状。发热有两种情况：一种是由白血病本身引起，一般不超过38℃，抗生素治疗无效；另一种是因身体免疫力降低，导致感染引起，往往高烧39℃~41℃，常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系统感染等，抗生素治疗有效。
贫血：可为首发症状，随病情进展而加重。主要表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。
出血：出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最为常见，如果老年人莫名其妙地发生牙龈出血，尤其是全口牙龈广泛性慢性渗血，医院检查治疗，特别是伴有皮肤青紫斑的要进行血液学检查。其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。
肝脾肿大：尤以急性淋巴细胞性白血病显著。
淋巴结肿大：多局限于颈、腋下及腹股沟等处，全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。
骨关节痛：多见于急性白血病，常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
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白血病的治疗
白血病的发病年龄应该引起我们的重视，不要总以为白血病只有小孩才会得，而忽视自己和家人的身体异常。除了定期体检排查以外，还应该掌握基本的白血病常识，随着科学的进步，多种类型白血病的疗法已经得到大大的提高，早已不再是人们心中的绝症。
一、化疗最早开始，人们最先发明对付白血病的武器便是化疗。白血病的化疗是一个长期的过程，常规化疗方案大部分有效，但化疗杀敌一千，自损八百，在杀死多余白细胞的同时，也会杀死健康的细胞，降低患者自身免疫力，对患者的身体造成损害。而且，随着化疗次数增多，也会产生耐药，导致疾病复发。二、造血干细胞移植（骨髓移植）既然体内的造血干细胞恶性克隆导致了疾病，那不如通过静脉输注造血干细胞，重建患者正常造血和免疫系统，就可以帮助患者战胜白血病，这也就是我们常听到的骨髓移植。
血液图片（图片来源：Pixabay网站）
造血干细胞移植与单纯化疗相比，虽然有明显的优势，但患者还是有可能复发。此外，由于配型成功概率低、移植后早期极易发生各种感染，造血干细胞移植也并非一劳永逸。
三、CAR-T疗法CAR-T细胞（嵌合抗原受体T细胞）治疗是目前肿瘤免疫治疗的“新宠”，它是将患者体内的T细胞取出，在体外进行基因改造，升级成能特异识别肿瘤细胞的T细胞，就像给T细胞装上导航，直接追踪异常的肿瘤细胞并消灭它，从而可以很好的消灭白血病。年，六岁的Emily刚刚经历了急性淋巴性白血病的第两次复发，生命垂危之时，她的父亲联系到当时的CAR-T研发公司，让Emily尝试这一新的疗法。最终，奇迹发生了！经过治疗后，她体内的的癌细胞完全消失了。也因为有着如此生动的治疗案例，年，美国FDA批准第一款CAR-T疗法（商品名Kymriah）上市，用于治疗儿童和年轻成人急性淋巴细胞性白血病。
结语
从目前的数据来看，白血病早已经不是必死的绝症，即使是晚期多次复发的白血病患者，在接受CAR-T细胞治疗后依旧可以获得很高的缓解率，相信随着医疗水平的日渐提高，免疫、靶向多方出动，白血病将渐渐从影视剧本中消失。
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