每年的春夏之际为疱疹性咽峡炎和手足口病的流行高峰，尤其是5岁以下儿童非常容易患病。5岁以上的儿童及成年人也有机会患病，但症状较轻。正如往年一样，进入4-5月份，疱疹性咽峡炎与手足口病高峰期如期而至！医院儿科门急诊，堆满了各种各样疱疹性咽峡炎与手足口病的小患者……父母们带着疱疹性咽峡炎的孩子，四处奔波，医院，折腾了4、5天，殊不知却是自愈性疾病，孩子自己好了……
妈妈问：孩子这几天反复发烧，不肯吃东西，流口水，喉咙有疱疹，是不是上火啊？
宝宝幼儿园班上各个轮流发烧，嘴巴有疱疹，是不是流感啊？
医生，前几天我上火，嘴巴有疱，这两天孩子突然高烧，嘴巴也有疱疹，上火会传染的吗？
疱疹性咽峡炎到底是什么？疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（Enterovirus）感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型（Coxsackievirus-A，CV-A）和肠道病毒71型（Enterovirus-A71，EV-A71）。该病发病率高，四季散发，春夏季是流行季节，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。
本病多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3~5d，临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
疱疹性咽峡炎为什么老得？肠道病毒是一大家族病毒，人体感染后可对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一患儿仍可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。
还有一种称作“疱疹性口炎”、“疱疹性口腔炎”，与疱疹性咽峡炎很像，容易混淆：疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型（herpessimplexvirus-Ⅰ，HSV-1）感染引起的急性口腔黏膜感染，传染性强，通过飞沫传播，终年可见，无季节性，以散发病例为主，有发热和局部淋巴结肿大，疱疹可发生于口腔黏膜任何部位，但常见于齿龈和颊黏膜，亦可同时累及唇及口周皮肤。累及皮肤者可先有红斑，而后出现成簇小水疱，壁薄、透明，周围有红晕。初起时发痒，继而有痛感。水疱不久溃破，形成浅表溃疡，溃疡形状不一，上面有黄白色的膜样渗出物。也是大家常说的“亲吻病”中的一种！
疱疹性咽峡炎怎么治疗及护理？疱疹性咽峡炎无特效药物，治疗以对症治疗为主，可口腔局部喷涂抗病毒药物辅助治疗缓解口痛症状。病程一般4~6d，预后良好。
注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。
口腔疱疹破溃疼痛，可以少量多次进食冷流质饮食，较大儿童可以含棒冰等，均有助于缓解口腔疼痛。
与手足口病类似，识别及观察重症病例，如有以下并发症住院治疗：
1．脑干脑炎。
2．急性迟缓性麻痹。
3．无菌性脑膜炎。
4．心肌炎。
疱疹性咽峡炎临床处置流程图（摘自中华儿科杂志）
疱疹性咽峡炎怎么预防？疱疹性咽峡炎无特效抗病毒药物，不可能通过任何药物来预防感染！
隔离患病儿童2周，保持室内空气流通，不去人多密集公共场所，勤洗手，注意个人卫生，成年人不要通过近距离飞沫、唾液污染孩子的口腔、食物及餐具。
接种EV71疫苗（俗称“手足口病疫苗”）不能预防疱疹性咽峡炎，也不能预防所有手足口病，但能大大降低或减轻EV71感染，EＶ７１型灭活疫苗可用于６月龄～５岁儿童预防ＥＶ７１感染所致的手足口病，基础免疫程序为２剂次，间隔１个月，鼓励在１２月龄前完成接种。
医疗机构、学校、公共场所加强区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，７５％乙醇和５％来苏对肠道病毒无效。
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重症手足口病
再次重新认识疱疹性咽峡炎与手足口病，科学应对，少走弯路，孩子少受罪，父母少担心！
参考文献
[1]中华医学会儿科学分会感染学组,国家感染性疾病医疗质量控制中心.疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(年版)[J].中华儿科杂志,,57(3):-.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(年版)[J].中华临床感染病杂志,,11(3):-.
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