蛀牙发病，一开始是在牙冠，就会形成龋洞，龋洞不会自愈。在龋齿发生的过程中，是牙菌斑内的细菌发生那种生物化学变化引起的。
牙菌斑是一种非钙化的以细菌为主的黏在牙齿表面的物质。而且牙斑菌中的细菌，能将食物中的蔗糖分解为葡萄糖和果糖，酸不断作用于牙齿，使牙内的矿物质不断溶解，而产生龋洞。
宝宝长了龋洞，会影响食欲，咀嚼和消化功能，如果不及时治疗会导致牙髓炎。并导致恒牙的发育。
如何发现宝宝是否有蛀牙呢？
我们可以通过观察，让宝宝张大嘴巴，看他的牙齿上是不是有一些斑状物。或者注意宝宝平常吃饭时，会不会只用一边进行咀嚼。第二个是看宝宝是否有口臭的现象。
一般治疗的方法有两种，主要用药物或者是充填。用药物治疗仍有复发的可能，所以要每隔半年复查一次。而充填是治疗的主要方法，主要将其中的组织除干净，清洗消毒。
为了让宝宝有好的牙齿，对于1岁前的宝宝一定要好好呵护。0-6个月的时候，应该在喂奶后或睡觉前，用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔内各部分的黏膜和牙床，去除口腔内的乳凝块。6-12个月时，可以用手指缠绕上消毒纱布，用淡盐水轻轻擦宝宝的牙齿表面。
1岁以上的宝宝，就可以用儿童牙刷了。1-2岁先用白开水刷牙。2-6岁就可以用牙膏了。
现在最常用的预防儿童蛀牙的方法是窝沟封闭，但也不能完全避免蛀牙的发生，所以平常养成好的习惯还是很必要的。
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