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家长关心之口腔篇疱疹性龈口炎

疱疹性龈口炎也叫疱疹性口炎、疱疹性口腔炎,主要由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起。HSV感染后可终身潜伏感染,并可发生复发感染。当患者处于感冒、发热、消化功能失常或局部机械系刺激因素存在等情况时,可因人体免疫状态欠佳,而使潜伏的病毒再次复发感染。成人患者常为复发性单纯疱疹。

疱疹性龈口炎的表现

1.首次感染可导致1-3岁幼儿口腔炎,也可见于其他年龄小儿尤其6岁以下和成人。

2.患者由于疼痛剧烈出现流涎、拒食、烦躁、拒食啼哭,并有发热(体温可高达40.0℃),可伴有颏下淋巴结发炎肿大、口臭,往往在口腔疱疹发现之前1-2天出现。待口腔疱疹发出之后,这些全身症状即会消退。

3.疱疹常好发于颊黏膜、齿龈、舌黏膜、唇红部及邻近口周皮肤,急性齿龈炎常见。

4.早期在口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,周围有红晕,往往由于过早破溃因而难以被见到。发现时常为2-10mm大小、覆以黄白色伪膜的病变,膜脱落后遗有溃疡,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡。

5.皮肤可同时发病,多见于邻近口周皮肤,出现成簇小水疱,破裂干结后形成黄色痂皮,若继发细菌感染,则形成脓痂。

6.龈口炎体温3-5天后恢复正常,全病程约1-2周,在溃疡愈合前疼痛可消失,淋巴结肿大持续时间稍长,可持续2-3周。

疱疹性龈口炎的治疗

1.阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦是治疗HSV感染的主要药物。可局部或全身使用,减少排毒,但对症状改善作用不大。口服阿昔洛韦剂量每次15mg/kg,一日5次,疗程7天。

2.口腔局部用药:疱疹净、西瓜霜、冰硼散、锡类散等;

3.若继发细菌感染,加用抗生素;

4.其他:中药多以清热解毒为主。

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