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大讲堂小儿口炎鹅口疮疱疹性口腔

口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的,若病变限于局部,如舌、齿龈、口角,亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿,可单独发生,亦可继发于全身疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、维生素C缺乏等。

一、鹅口疮

鹅口疮为白念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿常有此症。新生儿多由产道感染或因哺乳时污染的乳头、奶嘴获得感染。

1、具体表现:

口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块小店或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、有溢血涎,一般不影响吃奶,无全身症状。重症则全部口腔军备白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处,此时会危及生命。重症儿可伴低热、拒食、吞咽困难——使用抗生素反而加重病情、促其蔓延。

2、治疗:

一般不需口服抗真菌药物;遵医嘱,可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2~3次。亦可口服肠道微生态制剂,抑制真菌生长。预防应注意哺乳卫生,加强营养,适当增加维生素B2和维生素C。

二、疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒I型所致,多见于1-3岁婴幼儿,发病无明显季节差异。

1、具体表现:

常好发于颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤。起病时发热可达38-40度,1-2天后,上述个不菲口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2毫米,周围有红晕。迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈,患儿表现拒食、流涎、烦躁,常因拒食啼哭才被发现。

体温在3-5天后恢复正常,病程约1-2周。所属淋巴结常肿大和压痛,可持续2-3周。

2、治疗:

保持口腔清洁,多饮水。以微温或凉的流质食物为宜,避免刺激性食物。局部可喷洒西瓜霜、锡类散等。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡涂抹局部。发热时可用退热剂,可行全身抗病毒治疗,抗生素不能缩短病程,仅用于有继发感染者。

大讲堂本周主要讲一下,宝宝们在出生后的常见疾病。爸爸妈妈们不要心急,做好功课,冷静应对!









































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郑华国



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